AL TRIBUNALE DI......................
alla cortese attenzione del dott. ...................

Proc.n*. ..
Rgnr..... ../RG gip....

Oggetto: istanza di detenzione domiciliare ex art. 299 c.p.p.

Il/la sottoscritto/a.............nato/a a ....................
Il..............., attualmente ristretto presso la casa circondariale
di..............ed in atti meglio generalizzato
                   Premesso
Che (indicare la specifica condizione famigliare. Es:"è padre/madre - ha genitori anziani e soli, non in grado di....- è affett* da problemi di salute documentati, etc")
                    Considerando
che l'attuale situazione di allarme e pericolosità dovuta alla pandemia da Coronavirus provoca nell'istante un forte stato di stress e angoscia.
Rimarcando altresì la costante preoccupazione per le sorti dei propri familiari e il sentimento di impotenza e frustrazione che ne deriva, lo stesso evidenzia all'attenzione della sig. Vostra, come nella situazione inframuraria non sussistano le condizioni per rispettare quanto previsto nelle norme di cui al D.D.L.L. n. 6, 9, 11 e quanto previsto nelle indicazioni di distanziamento sociale, non potendo l* scrivente rispettare neanche la misura minima di n*1 metri di distanza dal prossimo, condividendo una stanza di mq......con .... persone.
Considerando inoltre quanto previsto dall'art.32 della Costituzione Italiana che configura la salute come "DIRITTO PRIMARIO E ASSOLUTO....NON SOLO INTERESSE DELLA COLLETTIVITÀ, MA ANCHE E SOPRATTUTTO DIRITTO FONDAMENTALE DELL'UOMO";
evidenziando quanto sancito dall'art. 40, c2 c.p.: "non impedire un evento che si ha l'obbligo giuridico di impedire, equivale a cagionarlo"
L* scrivente, non ancora giudicato, quindi ancora presumibilmente innocente, con un presofferto di...,...... , si rivolge a codesto  ufficio nella speranza che venga serialmente tutelato il proprio diritto alla salute; indica la disponibilità di un domicilio presso............ in........... dove attualmente abitano ................., .............,... .......... in qualità di (indicare i rapporti di convivenza); si dichiara prontamente disponibile alle misure di cui all'art. 275 c.p.p. (braccialetto elettronico), quindi
                              C H I E D E
Alla S.V. Ill.ma di voler concedere il beneficio dell'art. 299 CPP, nei tempi ragionevoli e idonei a prevenire il rischio di contagio da COVID-19, e almeno per i tempi necessari a scongiurare lo stesso.
Fiducios* in un Vostro solerte riscontro ringrazia anticipatamente,

....... Il........                                             Firma